Pewną odrębną postać przyjmuje podostre lub przewlekłe zapalenie wyrostka robaczkowego. Zwykle jedynym objawem są nawracające napadowe lub okresowe bóle lub pobolewania w prawym dole biodrowym lub w okolicy pępka i mniej lub więcej zaznaczona tkliwość na obmacywanie. Stan taki może trwać latami, ustępując w końcu lub przechodząc w ostre zapalenie. W rozpoznawaniu różnicowym należy uwzględniać przede wszystkim ostrą niedrożność jelit, tzw. kolkę pępkową, zapalenie miedniczek nerkowych lub kamicę nerkową, ostre zatrucie lub zapalenie żołądka i jelit oraz wymioty acetonemiczne. Ponadto należy brać pod uwagę także ostre zapalenie węzłów krezkowych, cho- robę reumatyczną, chorobę Schónlein-Henocha, zapalenie uchyłka Meckela oraz prawostronne zapalenie płuc.

Rokowanie zależy od wczesnego skierowania do chirurga w celu niezwłocznego wykonania zabiegu, który stanowi jedyną metodę leczenia. W leczeniu powikłań dużą rolę odgrywają antybiotyki, zwłaszcza tetracykliny i detreomycyna. Jeżeli zejściem zapalenia wyrostka robaczkowego jest ograniczone zlepne zapalenie otrzewnej, stosujemy okłady zimne, lekko strawną dietę i antybiotyki.