Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest przeciwwskazaniem do kortyko- terapii. Znany jest diagnostyczny test prowokacji stanu zapalnego korty- zonem. Zwiększa on ropomocz już w ciągu kilku godzin [11]. W 148 sekcyjnie rozpoznanych przypadkach odmiedniczkowego zapalenia nerek u 17% -chorych stosowano kortykoterapię.

Zagadnienie nasilania odkładania amyloidu przez steroidy nie zostało w pełni rozstrzygnięte. Wydaje się, że kortykoterapia nie zwiększa częstości wtórnej amyloidozy u osób z gośćcem przewlekłym postępującym. Niekiedy jednak w pojedynczych przypadkach spostrzegano bardzo szybki rozwój amyloidozy po leczeniu steroidami. Przyczyna takiej reakcji osobniczej nie jest wyjaśniona. nych. Dotyczą one najczęściej osób już uprzednio psychicznie niezrównoważonych, kobiet w wieku przekwitania lub osób starszych. Zależą także od rodzaju choroby, z powodu której zastosowano kortykoterapię, np, u osób z rozsianym toczniem rumieniowatym zdarzają się w ok. 30°/o przypadków. Pochodne kortyzonu wykazują słabszy wpływ na psychikę niż sam kortyzon. Patogeneza posteroidowych zmian psychicznych nie została dotąd wyjaśniona.